VIDEO
zázrak narodenia
Čo to znamená vyvolanie pôrodu?
Hoci väčšinou do práce na jeho vlastné (Midiru 2008: 2) príroda potrebuje trochu pomôcť niekedy, a potom musí byť zahájená narodenia. To znamená, že ak sa vaša práca nezačne, lekári vám umelo uvoľnia vaše kontrakcie. Vám bude ponúknutá na indukciu pôrodu v prípade, že už tehotenstvo pre vás alebo vaše dieťa by bolo riskantné, napríklad ak boli prenesené (NCCWCH 2008a: 100).Prečo by sa mohlo začať narodenie?
, budete pravdepodobne bude ponúknutá úvod, keď- vaše tehotenstvo tiahne na 41. týždeň a je považovaný za meškanie. Spravidla úvod medzi 41. a 42. týždni je ponúkaný k zábrane tehotenstva tiež priťahuje aj po tomto dátume (NCCWCH 2008a: 29). Mali roztrhnutie membrán, ale kontrakcie sa nezačali. Vo väčšine žien pracuje v priebehu 24 hodín po roztrhnutí (Savitz et al 1997). Ak sa tak nestane, vy alebo vaše dieťa máte riziko vzniku infekcie. Preto je pravdepodobné, že vám bude ponúknutá indukcia narodenia (NCCWCH 2008a: 33).
- máte cukrovku. Za predpokladu, že vaše dieťa sa vyvíja normálne, že vás po 38. týždni tehotenstva úvod je ponúkaný je odporúčaná (122 NCCWCH 2008b).
- Máte chronické alebo akútny stav, ako je preeklampsia (RCOG 2006: 7) alebo ochorenie obličiek, ktoré poškodzuje vaše pohoda alebo zdravie vášho dieťaťa.
- Niektoré ženy požiadať o osobných dôvodov na indukciu pôrodu, napríklad preto, že ich partner je umiestnená v zahraničí, inak pôrod by chýbať. Iné ženy chcú indukciu, pretože sa obávajú skorého mŕtveho narodenia alebo komplikácií v ich súčasnom tehotenstve. Tieto priania sa posudzujú individuálne (NCCWCH 2008: 37).
Aké možnosti mám na vyvolanie práce?
Existuje celý rad metód, ktoré vaša pôrodná asistentka môže použiť na vyvolanie práce. Niektoré môžu byť potrebné opakovať, alebo budete musieť vyskúšať viac ako jednu pred začatím kontrakcií. Porozprávajte sa s pôrodnou asistentkou, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
Bežne ponúkané metódy pre indukciu pôrodu v tomto poradí:
pól roztoku vaječnéhoČo je to?
Riešenie eipolu často pomáha zbaviť ľudí prácu a teraz je bežne ponúkané ženám, ktoré sú oneskorené. Táto metóda sa ponúka aj vtedy, ak ste tehotná do 40 týždňov (NCCWCH 2008: 61) a ak je to vaše prvé dieťa.
Čo sa stane, ak mám roztok eipolu? Membrána, ktorá obklopuje vaše dieťa, sa jemne oddelí od krčka maternice. Počas vyšetrenia môže tento postup vykonať pôrodná asistentka alebo lekár. Ukázalo sa, že má veľmi stimulujúci účinok na kontrakcie. Možno vám ponúknu dve alebo tri opakovania predtým, než sa zváži iná metóda.Riziká: Tento postup môže byť nepríjemný, ak sa ťažko dostanete do krčka maternice. Pred vykonaním tejto metódy by ste mali mať možnosť klásť otázky alebo prečítať informácie o postupe. Možno budete potrebovať niekoľko opakovaní, než budete vedieť, či bola úspešná alebo nie.
Prostaglandín Čo je to?
Prostaglandín je hormonálna látka, ktorá pomáha stimulovať kontrakcie maternice.
Čo sa stane, ak dostanem prostaglandín? Vaša pôrodná asistentka alebo lekár vložia pilulku, pesar alebo gél obsahujúci prostaglandín do vagíny, aby zrel váš krčok. Možno budete potrebovať druhú dávku tabliet alebo gélu po šiestich hodinách, ak ste kontrakcie nezačali. Pesary pomaly dodávajú prostaglandín za 24 hodín. Preto je potrebná iba jedna dávka.Riziká: vaginálnej prostaglandín je najviac odporúčaný spôsob vyvolanie pôrodu, pretože to často funguje lepšie a menej nevýhod ako iné metódy má (NCCWCH 2008a: 47, 51).
tu mierne riziko, že používanie vaginálneho prostaglandínu alebo syntocinon (pozri nižšie), aby cez-stimulácia alebo hyperstimuláciu maternice (NCCWCH 2008a: 52) môže mať za následok. Hyperstimulácia maternice môže výrazne znížiť okyslenie dieťaťa. Lieky môžu byť použité na zastavenie alebo spomalenie kontrakcií, ak sa to stane (NCCWCH 2008a: 76-7). V najhoršom prípade môže hyperstimulácia zlomiť maternicu. Táto možnosť je daná ""pokuse o doručenie"" je po cisárskom reze, ale našťastie zriedkavé (NCCWCH 2008a: 36). (Viac o tom na vaginálneho pôrodu po cisárskom reze, tiež známy ako VBAC
bublina fúkania
Čo je to.?
fúkania bubliny sa tiež nazýva amniotomie táto metóda sa už neodporúča začať narodenia (ak vaginálne prostaglandíny nemožno použiť z nejakého dôvodu) (NCCWCH 2008a: 66) .. Ale niektorí lekári a pôrodné asistentky používať tieto Metóda možno zrýchliť kontrakcie, keď sa veci nedokončia.
Čo sa stane, keď sa membrána zlomí? Tento proces sa môže vykonať počas skúšky. Pôrodná asistentka alebo lekár urobí malý rez v membránach okolo dieťaťa pomocou amniokoku (dlhej tenkej sondy, ktorá vyzerá trochu ako jemný háčik) alebo amniot (lekárske rukavice s jedným prstom na konci má malý bodnutie). Táto metóda sa odporúča, keď sa cervix cíti mäkký a zrelý na pôrod.Riziká: Ruptúra umelých membrán nie vždy prináša požadované výsledky a ak ste mali prasknutie, vaše dieťa je ohrozené infekciou. Preto sa táto metóda sama o sebe (NCCWCH 2008: 66) už neodporúča. Ak vaša pôrodná asistentka alebo doktor podozrieva, že dostávate antibiotiká.
Syntokinón Čo je to?
Syntocinón je syntetická forma hormónu oxytocín. Syntocinon vám môže byť ponúkaný, ak vaše kontrakcie nereagovali na roztok na zamrazenie vajec alebo prostaglandín, alebo ak vaše kontrakcie nemajú žiadny účinok. Syntocinon má niekoľko nevýhod v porovnaní s inými spôsobmi indukcie práce. Ak iné metódy indukcie neboli úspešné, môžete vám ponúknuť cisársky rez ako alternatívu k neskoršiemu skúšaniu alebo použitiu syntokinónu (NCCWCH 2008a: 77).
Čo sa stane, ak dostanem syncinón? Syntocinon sa podáva vo forme intravenóznej kvapiek, pričom hormóny prichádzajú priamo do krvného obehu pomocou malej trubice v žilách vašej ruky. Po začatí pôrodu sa dávka infúzie upraví tak, aby kontrakcie boli často dostatočné na rozšírenie krčka maternice bez toho, aby boli príliš silné.Riziká: Syntocinón môže spôsobiť ťažké kontrakcie a vystaviť vaše dieťa stresu. Preto je potrebné nepretržité elektronické monitorovanie (NCCWCH 2007: 155). Niektoré ženy sa domnievali, že kontrakcie spôsobené liekom Syntocinon boli viac bolestivé než prírodné. Potom môžete zvoliť epidurálnu anestéziu na úľavu od bolesti (NCCWCH 2008a: 74). Preto sa nebudete môcť voľne pohybovať počas narodenia, pretože ste pripojení k monitoru a epidurálnej infúzii. Väčšina nemocníc ponúka možnosť telemetrie (kde nie sú pripojené k monitoru pomocou drôtov) a pohyblivú epidurálnu anestéziu, ktorá vám umožňuje pohybovať sa počas pôrodu a stále dostávať lieky proti bolesti.
Existuje malé riziko, že použitie syntokinónu môže spôsobiť, že vaša maternica je nadmerne stimulovaná alebo hyperstimulovaná (NCCWCH 2008a: 52). Pozri tiež riziká prostaglandínu vyššie. Existujú dôkazy, že možno budete musieť použiť nástroje, ako napríklad kliešte alebo prísavku, aby ste narodili vaše dieťa po indukcii (MIDIRS 2008: 10) bez ohľadu na to, ktorá metóda bola použitá.Mohlo by to byť spôsobené tehotenskými komplikáciami, ktoré viedli k iniciácii a / alebo problémom spôsobeným iniciáciou samotnou.
Čo môžem povedať pri iniciovaní narodenia?
Hovorte v pokoji s pôrodnou asistentkou alebo lekárom. Máte na výber, či chcete zaviesť alebo nie, a ktorá metóda sa používa od začiatku. Vaša pôrodná asistentka alebo lekár vám môže povedať, že jedna metóda je lepšia ako druhá. Závisí to od toho, ako je váš maternicový čierny a aký je zrelý pocit pri pôrode.
Spočítanie prsníkov je hodnotené skóre biskupa, pričom krčka maternice dosahuje 10 bodov za stav. Skóre 8 a viac znamená, že vaše krčka maternice je ""zrelý"" a je pripravený k pôrodu. Pôrodné asistentky použiť na určenie, či žiadny pokrok v uplatňovaní rôznych metód úvod bol vyrobený biskup skóre pred začatím úvode.
narodenia zrelosti vaše krčka maternice má vplyv na to, ako úspešné zavedenie bude pravdepodobne. staršie je, tým väčšia je šanca, že kontrakcie spustiť.Približne 15 percent všetkých výbojov, ktoré začínajú nezrelé krčka maternice sú neúspešné ( NCCWCH 2008a. 77) za týchto okolností, diskutovať so svojím lekárom s vami váš Möglichkeiten_Ob vyskúšať, a to buď s väčším prostriedkom alebo v neskoršej dobe, alebo ak dostanete cisársky rez Vezmite odrážať dobu o tom, čo. ak sa vám to stane.
Zvážte, ktoré analgetiká chcete, ak iniciácia funguje a tak ďalej Vaše kontrakcie sú veľmi silné a ťažko sa znášajú.
Prečítajte si aj naše prírodné metódy indukcie práce.
Zdroje
Dare MR Middleton P Crowther CA, Flenady V, Varatharaju B. 2006. Plánované predčasného pôrodu oproti nastávajúce riadenia (čakajúce) pre blán pred odtok plodovej vody v termíne (37 a viac týždňov).
Cochrane Database of Systematic Reviews.
Vydanie 1. Čl. : CD005302 www. MRW. inter veda. Wiley. com [prístupné v júni 2011] Heath PT, Balfour G., Weisner AM, et al. Streptokoková choroba skupiny B vo Veľkej Británii, írskych dojčiat mladších ako 90 dní. Lancet.
363 (9405): 292-4. Midiru. 2008. Dlhodobé tehotenstvo - pre profesionálov. Informovaná voľba spoločnosti MIDIRS.
12. NCCWCH. 2007. Intrapartum care: starostlivosť o zdravé ženy a ich deti počas pôrodu.
Národné kooperačné centrum pre zdravie žien a detí. Londýn: RCOG Press. www. pekné. org. uk [pdf file, prístupný v júni 2011] NCCWCH. 2008a. Indukcia práce.
Klinické usmernenie. Národné kooperačné centrum pre zdravie žien a detí. Londýn: RCOG Press. www. pekné. org. uk [pdf file, prístupný v júni 2011] NCCWCH. 2008b. Diabetes vo vedení tehotenstva cukrovky a jej komplikácií z predsudku k popôrodnom období.
Národné kooperačné centrum pre zdravie žien a detí. Londýn: RCOG Press. www. pekné. org. uk [pdf file, prístup k júnu 2011] RCOG. Vedenie ťažkej preeklampsie / eklampsie. Royal College of Obstetricians & Gynecologists, Zelená smernica č. 10 (A). www. rcog. org. uk [pdf-file, získaný v júni 2011] Savitz DA, Ananth CV, Luther ER, Thorp JM. 1997. Vplyv gestačného veku na čas od spontánneho roztrhnutia chorioamniotických membrán až po začiatok laboratória.
V J Perinatol.
14: 129-33. Zobraziť zdroje Skryť zdroje
